郑州市第三人民医院：单孔胸腔镜微创技术为肺癌患者带来福音

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 王秋红  刘琪）66岁的王先生吸烟有30余年，每天的10支烟是生活中必不可少的。一个月前王先生右上胸出现疼痛，夜间时症状尤为明显，经肺部CT发现右上肺存在一占位，结合穿刺活检病理检查，明确诊断为“右上肺腺癌”，但基因检测均为阴性，不适合靶向治疗。王先生得知郑州市第三人民医院胸外科有单孔胸腔镜的微创手术技术，于是前来进一步治疗。

　　经过专科检查，胸部外科副主任医师苗旺了解到王先生处于肺癌的中期，但本身的肺功能较差(FEV1/FVC71%、MVV49%)，身体对手术的耐受程度较低，单纯依靠药物治疗预后一般，单孔胸腔镜下手术非常适合该患者情况。

　　3月16日，由胸部外科主任医师常学忠、副主任医师苗旺、主治医师何涛、住院医师韦旭、程艳博组成的单孔胸腔镜微创治疗小分队，为王先生顺利实施了“单孔胸腔镜下肺癌根治术”，手术仅需通过一个3-5cm的小切口。目前，王先生已经出院，他对这样的治疗十分满意，微创手术尽可能减少了治疗过程中的痛苦和恐惧感，也让他对微创治疗的方式适应的很快，治疗过程进展地十分顺利。

　　副主任医师苗旺揭秘单孔胸腔镜

　　1.什么是单孔胸腔镜

　　单孔胸腔镜微创手术只需要一个孔道就可以完成，显示出其更大的优越性。

　　2.单孔胸腔镜的优点

　　①创伤很小：单孔胸腔镜微创手术仅需通过一个3-5cm的小切口，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

　　②术后疼痛轻：单孔胸腔镜手术创伤小，无需撑开肋间，术后疼痛明显减轻，术后2-4周可恢复正常工作。

　　③对肺功能影响小：单孔胸腔镜手术很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能。

　　④对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜的手术创伤性更小，对免疫功能的影响大大减少。

　　⑤术后并发症少：单孔胸腔镜手术较大程度避免了肺功能损害、膈神经损伤、纵膈及肺内感染等多种并发症。

　　⑥更美观：没有长长的瘢痕，就一个小小的创伤，护理得当还有可能不会留有瘢痕，符合人们美观需求。

　　3.单孔胸腔镜的难点

　　①在单孔胸腔镜手术中，由于所有的操作器械都经过单一孔道进入，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，容易打架，即所谓“筷子效应”。尤其是镜下缝合操作，多数时候只能靠单手进行。

　　②经过一个3-5cm的手术操作孔，放置多把手术操作器械和窥镜，器械之间的活动空间很小，对术者的技术要求非常高。目前该技术处于国内领先水平。