肿瘤的筛查：会遗传吗？会传染吗？怎么预防？

　　“肿瘤会遗传、传染吗？”“恶性肿瘤可不可以预防、怎么防？”

　　前天（5月4日），浙大一院健康管理中心副主任袁笑萍，结合公众对各类肿瘤日益增长的关注度，做了一场健康科普主题讲座“肿瘤的筛查”。

　　这也是浙大一院为体检送检单位提供的一项增值上门服务。

　　“作为一类古老的疾病，肿瘤是人体器官组织细胞，在外来和内在有害因素长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。它与受累器官的生理需要无关，不按正常器官的规律生长，丧失正常细胞的功能，还破坏原来器官的结构，有的转移到其它部位，危及生命。”在介绍了肿瘤的分类、特点和发展现状等基本情况后，袁主任着重讲解了恶性肿瘤的预防。

　　肿瘤会不会遗传？

　　对于肿瘤是否会有遗传的问题，袁笑萍副主任说，肿瘤具有一定的遗传易感性，例如，结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等有明显的家族遗传倾向。“但大量的临床资料表明，家中有癌症的患者，后代不一定患癌。”

　　肿瘤会不会传染？

　　“可以明确地告诉大家，与肿瘤患者共同生活、共同进食是不会传染的。”袁主任强调，“但与癌症发生密切相关的细菌和病毒（如幽门螺杆菌、人乳头状病毒、肝炎病毒、EB病毒）是会传染的，可以通过保持个人卫生和健康的生活方式、接种疫苗（肝炎疫苗、人乳头状病毒疫苗）避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症发生。”

　　多留心平常身体异常变化

　　袁主任说，身体出现以下异常，说明我们身体在发出预警信号，需要警惕——

　　1.身体表浅部位出现的异常肿块。

　　2.体表黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等。

　　3.皮肤或黏膜久治不愈的溃疡。

　　4.听力异常（耳鸣、听力减退）、流鼻血、鼻咽分泌物带血。

　　5.持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。

　　6.身体出现的异常感觉：吞咽食物时胸骨不适、哽噎感、疼痛等。

　　7.持续性消化不良和食欲减退。

　　8.大便习惯及性状改变或带血。

　　9.无痛性血尿，排尿不畅。

　　10.阴道异常出血，特别是接触性出血（性生活后）。

　　11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

　　此外，外观上比较常见的癌前病变更需要引起重视，如口腔、外阴等处的黏膜白斑（长期不愈可转变为鳞状细胞癌）等。

　　恶性肿瘤的三级预防很重要

　　“预防是抗击癌症最有效的武器，目标就是降低癌症的发生率和死亡率。”

　　袁主任说，在恶性肿瘤的三级预防中，一级预防（病因预防）是基础，通过消除或减少可能致癌的因素，降低恶性肿瘤的发病率。二级预防（临床期前预防，早期发现、早期诊断、早期治疗）是关键，通过预防性检查，在恶性肿瘤风险评估的基础上，针对常见的癌症进行身体检查，发现早期癌症或癌前病变，进行早期干预，提高恶性肿瘤的治愈率。三级预防（临床期预防或康复性预防）是保障，通过多学科综合诊治， 积极科学的肿瘤慢病管理，延长患者生存时间，提高生活质量。

　　在日常生活和工作中，袁主任建议大家应做到以下几点——

　　1.戒烟/不吸烟：吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。

　　2.体重管理：获得并维持健康的体重。

　　3.每天适当运动：时间至少有30分钟。

　　4.健康均衡饮食:多吃粗粮、新鲜果蔬，少吃加工肉类、腌制品，不吃霉变品（调查表明，结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯加以预防的。合理膳食可对大部分癌有预防作用）。

　　5.做好职业防护：防止致癌粉尘吸入，避免生活环境的污染。

　　关注这8大类致癌因素

　　恶性肿瘤的发生发展是多因素作用、多因素参与、经过多个阶段，才最终形成的一个极其复杂的生物学现象。

　　归结起来，致癌因素大致有8类——

　　1.化学因素：染料、亚硝胺（腌制品）、苯类化合物（汽车尾气、油漆、胶粘剂、人造板家具等）。

　　2.物理因素：电离辐射、放射线、紫外线、工业粉尘。

　　3.生物因素：病毒和真菌，比如，乙肝病毒-肝癌；EB病毒-鼻咽癌；HPV-宫颈癌；黄曲霉素-肝癌；幽门螺杆菌-胃癌等的发生密切相关。

　　4.遗传因素：如，结肠癌、乳腺癌、卵巢癌等有明显的家族遗传倾向。

　　5.免疫因素：先天性免疫缺陷疾病及使用免疫抑制剂的患者癌症发生率增加。

　　6.内分泌因素：乳腺癌、子宫内膜癌与激素平衡失调相关。

　　7.生活因素：不良生活方式，抽烟、喝酒，喜食烟熏、油炸、腌制、高脂肪饮食。

　　8.心理因素：长期焦虑、抑郁、绝望。

　　在各种因素对人类恶性肿瘤发病的影响中，饮食、烟草、感染因素占比居前3位。