郑州市九院卒中中心为提高卒中患者生存质量不遗余力

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 许玉霞 黄敏）争取更多的时间，为急性卒中的患者提供比较适合的治疗方案，提高卒中病人的生存质量，降低残障率，一直是郑州市第九人民医院卒中中心工作建设的努力方向。　　

　　54岁郭先生，突发言语不利，右侧肢体无力1小时43分钟为主诉于2018年5月15日14:08自行到院，就诊科室内分泌科病房，“疑似卒中病人”!首诊医生第一时间联系神经内科值班医生，开启了急性卒中静脉溶栓绿色通道。

　　紧急查体，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟略浅，右上肢肌力3级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力4级，NIHSS评分4分;抽血时间距离就诊1分钟，接收血标本时间6分钟;安排轮椅CT检查时间距离就诊11分钟，拿到CT报告时间距离就诊20分钟;静脉溶栓药物阿替普酶顺利滴入病人体内时间距离就诊28分钟;整个溶栓过程流畅。

　　职业的使命感，为患者铺就生命的“长途”旅行，但更重要的是在急性卒中发病时间窗内，患者被家人及时送往医院、在午休值班时间段就诊、溶栓指令下达溶栓团队为抢救病人争分夺秒。

　　药物静注10分钟后，患者症状缓解，左下肢肌力达到4级，NIHSS评分为2分。距离就诊1小时49分钟，头颅MRI的检查报告出来了，左侧小脑急性期脑梗塞，推回病区10分钟后，病人病情出现反复加重，与家属的简短沟通，交代病情，具备基本疾病保健知识的家属，很快同意了介入桥接治疗—动脉血管内机械取栓。通知导管室，安排手术，所有工作都在有条不紊的进行，当动脉造影显示梗塞部位—左侧颈内动脉，左侧颈内动脉供应左侧大脑半球五分之三的血液，如果完全阻塞，会出现失语，瘫痪，严重的甚至危及生命。大家都为这个患者捏了一把汗，此刻时间定格在17:20，距离这位患者就诊时间过去了192分钟。整个溶栓过程顺畅，病人家属沟通顺畅;各项检查人员安排顺畅;医嘱下达执行顺畅;导管室配合顺畅;机械取栓顺畅。　　

　　2018年5月31日早上7:30，神经内科一病区的会议室按照惯例业务学习，两个病区的主任医生护士长，在神经内科主任李杰的带领下，聚精会神观看模拟溶栓视频—急性卒中病人静脉溶栓过程中的沟通技巧。

　　溶栓分析会上，李杰主任总结了患者的病情变化，让参与这场时间赛跑的所有人员感到像“坐了一趟过山车”，可想而知，如果这个患者采取的治疗方案稍有疏漏，此刻有可能瘫痪在床，甚至生命危险;刚刚入科的胡医生感慨：“接诊一个溶栓病人像打仗一样”。目前，患者积极康复治疗中。

　　2018年，郑州市第九人民医院卒中中心一项重要工作，就是全院无缝隙普及卒中疾病知识，让更多的人群了解卒中，防止卒中。当卒中猝发而至时，中国卒中学会于2016年世界卒中日向全国推荐“中风120”口诀：1看1张脸，不对称，口角歪斜;2查2只胳膊，平行举起，单侧无力;0(聆)听语言，言语不清，表达困难;有上述任何突发症状，快打120。简单，形象，容易记，且把卒中识别和中国特有的医疗急救号码120直接联系了起来。希望所有患者和身边的人，在判断一个人发生卒中后，立即把数字变成行动：拨打120。

　　卒中早发现，早就医，减少残疾，河南省首批“溶栓救命地图”成员单位郑州市第九人民医院卒中中心与医院多学科团队携起手来，不遗余力：“言语不清口角歪，胳膊不抬奔医院。”