吃药治病却吃出新毛病

2018-06-26 09:34 来源：绍兴头条作者：未知阅读：55次我要评论

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导读：日前，70岁的张大伯因烧心、吞咽痛和胸骨后痛到诸暨市人民医院求诊，一查发现是食道炎、食道糜烂。经详细询问病史，跟张大伯的服药习惯相关。原来张大伯因患骨质疏松症一直在服用阿仑膦酸钠。配药时药师已强调“必须在清晨、空腹时服用，即在早餐、喝水前或口服其他药物前30分钟服用。其次，用足量的水（不少..

日前，70岁的张大伯因烧心、吞咽痛和胸骨后痛到诸暨市人民医院求诊，一查发现是食道炎、食道糜烂。经详细询问病史，跟张大伯的服药习惯相关。
　　
　　原来张大伯因患骨质疏松症一直在服用阿仑膦酸钠。配药时药师已强调“必须在清晨、空腹时服用，即在早餐、喝水前或口服其他药物前30分钟服用。其次，用足量的水（不少于200ml）整片吞服。最后，服药后应保持立位或坐位至少30分钟。”张大伯觉得吃个药哪有这么复杂，有时就不么认真了，想不到竟然吃出大问题。
　　
　　市人民医院主任药师沈建幸说，阿仑膦酸钠属于双膦酸盐，类似的还有帕米膦酸钠、氯屈膦酸钠等，这些药对食管有很强的剌激性，所以须用200ml以上的水送服，同时患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立姿势30分钟。
　　
　　在日常诊疗当中，像张大伯一样的患者并不少见，觉得饮水服药是最平常不过的事情，没这么多讲究，其实不同药物的吃法不仅有餐前餐后等区别，饮水量和水温都是有讲究的。沈建幸就一些常用药的吃法做了介绍。
　　
　　利胆药能促进胆计分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。利胆药熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用时应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。抗痛风药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇在应用过程中，应多饮水多排尿，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。排石药如排石冲剂，宜多饮水，多排尿，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。
　　
　　上述药物在服用时都需要大量饮水，而有的药物刚好相反，如胃粘膜保护剂硫糖铝、果胶铋等，服后1小时内尽量不喝水，避免保护层被水冲走；又如服用止咳糖浆如甘草合剂时也应避免大量饮水，再如抗利尿药去氨加压素也应限制饮水。
　　
　　有的药物根本不用饮水，如预防心绞痛发作的药物硝酸甘油片通常是舌下含服，不需用水送服。有的药物不宜用热水，以避免药物失活或降解，如含消化酶的药物、活疫苗脊髓灰质炎糖丸、含活性菌的药物如乳酶生、整肠生等。
　　
　　此外，沈建幸提醒，市人民医院的服务台设有药物咨询处，如果有不清楚的，可以向咨询台的专业药师咨询。

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