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绍兴头条网 ☉ 社会视角 ☉ 郑州市九院实战病例分析会:“头晕”陷阱知多少?

郑州市九院实战病例分析会:“头晕”陷阱知多少?

2018-07-14 22:05    来源:豫网-河南门户    作者:未知    阅读:2783次    我要评论

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  豫网(豫网-河南门户 梁惠 李杰)缺血性卒中(脑血管病)是危害人类健康的常见病、多发病,约 20% 发生于椎基底动脉系统(称为后循环卒中)。后循环卒中的死亡率及致残率极高,然而,由于后循环卒中最常见和最突出的症状是“头晕或眩晕”,缺乏特异性,往往容易使患者和医生落入“症状陷阱”而忽视急性脑卒中这种疾病,最终造成漏诊或延误诊治,超过1/3的患者在急诊首诊时被误诊。

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  针对这类患者,为了进一步减少临床误诊和漏诊,郑州市第九人民医院于7月12日上午10点召开了题为“‘头晕’陷阱知多少?”的实战病例分析会:

  首先由神内二病区徐媛主任结合曾经收治的几例以“头晕”起病的实际病例,通过现场参会医生积极热烈的讨论,认真分析讲解了医生在接诊处理过程中存在的问题,使大家充分认识到:遇到“头晕”的患者,一定要警惕后循环卒中的发生,必须由神经内科医生尽早明确诊断,争取在有效的时间窗内实施静脉溶栓或急诊血管内治疗。

  接着,放射科张庆彦副主任医师为大家讲授“后循环缺血的影像学表现”,她用生动形象的图片和专业严谨的语言,使大家更加直观地认识了后循环卒中的头颅MRI的影像学表现。

  神经内科李杰主任讲道:后循环卒中由于症状不典型不易被重视(患者就诊时的突出症状为“头晕或眩晕”)、体征隐匿不易被发现、头颅MRI超早期阴性率高等特点,在临床中更易被漏诊或误诊,从而错失最佳治疗时间。李主任提醒广大患者和临床医生:当出现“突发头晕”时,一定要及时到医院就诊,接诊医生一定要警惕后循环卒中的早期症状,一旦怀疑卒中,务必第一时间请神经内科医生急会诊。要树立“时间就是大脑”的救治理念,争取在发病后3-4.5小时内进行静脉溶栓治疗,或者在6小时内进行急诊血管内介入治疗,才能有效地缩短患者康复病程和减少致残率。李杰主任还提到,即便有些患者就诊时已经错过了上述治疗时间窗,接诊医生也要采取最积极的诊治措施,及时请神经内科会诊,借助多模式影像学的评估,一些患者仍然有机会接受有效的血管再通治疗而获益。

  最后,放射科主任赵玲玲总结授课内容紧密结合临床实践,今后要继续利用多学科协作诊治中心的平台,加强各个专业之间的相互协作,进一步提升临床医生的专业素质,进一步提高医疗技术水平,使广大患者得到更优质更有效的医疗服务。

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