患有甲亢或甲减能做试管婴儿吗？

常常有姐妹在医羽平台提问：甲亢会影响怀孕吗？甲减又是什么？

对照一下，看看是否有这样的症状？

甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素，主要促进营养物质代谢、调节生长发育、提高组织的耗氧量、促进能量代谢、增加产热和提高基础代谢。

甲亢（甲状腺功能亢进），是由于甲状腺释放过多的甲状腺激素 ，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗和进食、便次增多以及体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲减（甲状腺功能减退），则是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。会引起神经精神系统、心血管系统、消化系统疾病以及生育能力的影响。

因此是甲状腺激素引发了甲亢或甲减

接着

对于孕期的女性而言，甲状腺激素是保证胎儿机体正常发育成长以及骨骼发育中最重要的因素之一。

甲状腺激素能够对胎儿体内的蛋白质合成水平进行调节，并能对胎儿体内的能量代谢进行维持。此外，甲状腺激素在胎儿的发育的过程中会对其神经发育情况进行影响。

若甲状腺激素过低会导致神经元旁支数量降低，并且会阻碍神经延展，导致神经元体积减小，进而影响大脑神经发育（容易发生小儿痴呆）。

目前在临床中，大量研究表明，产妇在妊娠期出现甲减症状会导致胎儿发生流产、早产、胎儿生长迟缓、胎儿畸形等情况。因此女性如果本身患有甲减，就更需要先治疗再怀孕。

但是女性患有甲亢导致甲状腺激素过高，也易导致胎儿先天性甲亢，孕妈妈在服药治疗甲亢时也会影响胎儿的甲状腺激素分泌，严重者会引起胎儿流产。

因此甲状腺激素对胎儿有利有弊

但是甲亢、甲减对怀孕只有害处

如果不急着要宝宝，最好等甲亢治愈后再受孕。

那什么时候开始备孕为好呢？经口服药物治愈者，停药至少 3 个月，碘 131 或手术治疗者，治疗后 6 个月。

如果急着要小孩，可进行口服抗甲亢药物治疗，待甲状腺功能控制正常后即可怀孕。

如何预防妊娠期甲亢和甲减？

由于产妇妊娠期间甲状腺功能对胎儿有着较为明显的影响，目前在临床中孕妇在妊娠期间患甲减疾病的机率较低（通常为0.4%~0.6%的比例）。

因此在产前对甲状腺功能进行检查是非常有必要的，对甲状腺功能减退疾病进行预防不仅会降低胎儿的流产率也会增加优生率，对孕妇以及胎儿的健康提供保障。

即在怀孕前做一个甲功五项的检查

虽然甲亢、甲减对我们的生育存在着很大的影响，但是这种疾病属于常见内分泌疾病，可以很容易治疗。因此在怀孕前就进行治疗，待甲功能状态稳定后依然可以进行自然受孕或做试管婴儿。

一般患者在孕前配合药物治疗三个月即可恢复正常，怀孕后要时刻注意身体的变化，在医生的指导下合理饮食。