新昌首批31位医保基金社会监督员上岗

      近日，县医保局组织召开医保基金社会监督员聘书颁发仪式暨医保政策业务培训会，标志着新昌首批31位医保基金社会监督员正式上岗。

　　会上，县医保局向社会监督员报告了2020年新昌医保基金运行情况和基金监管情况，重点解读《绍兴市欺诈骗取医疗保障资金行为奖励实施细则》和《新昌县基本医疗保险定点医药机构社会监督员制度》，并对监督职责和内容进行详细培训。

　　县医保局自成立以来基金监管工作取得了一定成效，尽管当前医保欺诈骗保行为得到一定遏制，但违法违规行为仍花样频出、普遍多发，且呈现出主体多、环节多、行为隐秘性强等特点，打击欺诈骗保形势依然严峻，是一场具有长期性、艰巨性的持久战。为此，县医保局积极推进医保基金监管方式创新，引进社会监督员制度，加强事前、事中、事后全监管环节的监管机制。

　　会议明确，医保基金社会监督员工作职责主要为协助县医保局做好定点医药机构的监督管理；充分利用自身资源和优势，大力宣传医疗保险政策，带动广大参保群众，树立自觉维护医保基金安全的意识，杜绝欺诈骗保现象，努力营造“人人都是基金监督员”的社会氛围；及时反映、传递社会各界对医疗保险工作的意见和建议，以及完成县医保局委托的其他监督事项。

　　同时，医保基金社会监督员重点要围绕定点零售药店及其工作人员、定点医疗机构及其工作中存在的相关违法违规行为进行重点监督，旨在通过社会监督员义务检查和监督，增强公众对医保基金共同监管的责任意识，真正发挥社会监督员的协同管理作用，形成监管过程让群众参与、监督成效让群众评判、监管成果让群众共享的有效机制，确保医保基金的高效安全运行。

　　会议强调，聘任医保基金社会监督员是医保基金监督工作的有力补充，社会监督员要敢于监督，对在日常监督中发现的问题，要及时整理、上报线索和意见建议。要依法监督，秉着实事求是、客观公正的态度，遵守法律法规和有关纪律规定。要善于监督，做好医保政策的宣传员、维护基金安全的情报员、规范医保行为的监督员，打击欺诈骗保，一起守好老百姓的保命钱，为促进新昌医疗保障事业的发展和完善政策制度积极建言献策。