以案说险：知情权——买了保险就能理赔么？

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      一、【案例简介】

      2020年7月1日，王女士为其女儿张同学投保了一份学平险。2021年3月张同学在学校感染肺炎，王女士带其去医院就诊因床位紧张只在急诊打点滴，病愈后王女士想起自己为女儿购买过学平险，于是来公司申请理赔。但被告知其所投保的学平险只有住院医疗责任，因疾病引起的门诊治疗费用不在保险责任内，故无法正常理赔。
      二、【案例分析】
      知情权是指知悉、获取信息的自由与权利，包括从官方或非官方知悉、获取相关信息。
      根据《中华人民共和国保险法》第十条写明“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议”。而保险条款是保险合同的核心内容，是保险合同双方当事人协商一致确定的有关双方权利和义务的条文，保险公司也正是依据保险条款对其所承保的保险标的履行保险责任。
      本案例中，保险公司已向王女士提供了保险合同条款，并安排了工作人员进行保险责任讲解，但王女士没有详细阅读保险条款内容，也未认真听取保险公司工作人员的讲解。故未能知晓因疾病引起的门诊治疗不在王女士投保的学平险保险责任范围内，所以本次案件未能正常理赔。
      三、【消费风险提示】
      为确保金融消费者能够正常行使知情权，以下二点需特别注意：
      1、投保前消费者先了解自身身体情况和需求，再选择适合自己的保险险种。
      2、投保时消费者一定要详细阅读保险责任和责任免除内容并充分了解，因为每一款保险产品的保险责任都不尽相同。如果对保险条款或者保险责任等内容有疑义，可随时联系保险公司客服人员进行咨询，充分保障消费者的知情权。