有这十一种症状可到郑州市第九人民医院做纤维支气管镜

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 陈亚丽）近日，66岁男性患者因为肺部感染，呼吸衰竭，消化道出血入住郑州市第九人民医院老年重症病区，入院后，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，抗感染，肠外营养支持，保护胃黏膜等治疗，患者痰液较多，间断发热，为评估肺部情况，留取深部痰液进行培养指导临床用药，与家属沟通后，给予纤维支气管镜检查。纤维支气管镜检查并给予个体化治疗后，患者体温逐渐正常，痰液减少，复查血常规提示白细胞降至正常，中性粒细胞接近正常，病情较入院逐渐改善。

　　郑州市第九人民医院专家介绍纤维支气管镜自应用临床以来，在呼吸系统的诊断和治疗方面，发挥着举足轻重的作用，近年来在危重病，监护医学领域也发挥着越来越重要的作用，必要的纤维支气管镜检查和治疗，常可逆转因呼吸问题促使原发病的恶化。

　　纤维支气管镜优点：

　　镜体细、软，可以弯曲、照明采光好，一般可插入3～4级支气管， 检查的视野范围较大，可直接看清气管、支气管、肺段，甚至 亚肺段支气管内肿瘤或浸润。并可钳取组织和刷片，也可取深部痰液做病理检查，阳性率在中心型肺癌可达90%以上，周围型肺癌可达50%左右。此外，纤维支气管镜检查是在局部麻醉下进行，患者痛苦较小，操作方便、安全、病人痛苦少。在对呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着重要作用

　　纤维支气管镜适应症：

　　1.不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

　　2.不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

　　3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

　　4.不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

　　5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

　　6.X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

　　7.肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。

　　8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

　　9.肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。

　　10.机械通气时的气道管理。

　　11.疑有气管、支气管瘘的确诊。

　　禁忌做纤维支气管镜检查情况：

　　1.活动性大咯血。若必须要行支气管镜检查时，应在建立人工气道后进行，以降低窒息发生的风险。

　　2.严重的高血压及心律失常。

　　3.新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。

　　4.严重心、肺功能障碍。

　　5.不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。

　　6.严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。

　　7.疑有主动脉瘤。

　　8.多发性肺大疱。

　　9.全身情况极度衰竭。